Điều trị tủy răng
Điều trị tủy nhằm loại bỏ mô tủy viêm hoặc nhiễm, làm sạch, tạo hình và trám kín hệ thống ống tủy để giữ lại răng khi tiên lượng cho phép. Đau răng không đồng nghĩa chắc chắn phải điều trị tủy; bác sĩ cần chẩn đoán nguyên nhân trước.
Không tự dùng kháng sinh hoặc thuốc giảm đau kéo dài để trì hoãn thăm khám.
Dấu hiệu cần được kiểm tra
Đau tự phát, đau khi cắn, nhạy cảm nóng lạnh kéo dài, sưng, lỗ rò, răng đổi màu hoặc tổn thương quanh chân răng trên phim có thể liên quan tủy. Một số răng nhiễm có rất ít triệu chứng, vì vậy kết luận cần dựa trên bệnh sử, khám, thử nghiệm và hình ảnh.
Quy trình thường gồm
- Chẩn đoán và đánh giá khả năng bảo tồn, tình trạng nha chu và nứt răng.
- Gây tê và cách ly răng khi phù hợp.
- Mở đường vào, làm sạch và tạo hình ống tủy.
- Sát khuẩn và trám kín khi đạt điều kiện.
- Phục hồi thân răng bằng miếng trám, onlay hoặc mão tùy lượng mô còn lại và lực nhai.
- Theo dõi triệu chứng và lành thương.
Điều trị có thể cần một hoặc nhiều lần hẹn tùy giải phẫu, nhiễm trùng, phục hồi và diễn tiến; không dùng lịch cố định cho mọi người.
Giới hạn và tiên lượng
Ống tủy phức tạp, nứt dọc, mất mô nhiều, bệnh nha chu hoặc phục hồi không kín có thể ảnh hưởng kết quả. Một số trường hợp cần điều trị lại, phẫu thuật nội nha hoặc nhổ răng. Bác sĩ cần trao đổi lựa chọn và tiên lượng trước điều trị.
Sau điều trị
Răng có thể nhạy cảm khi cắn trong thời gian đầu. Tránh nhai lực lớn trên răng chưa phục hồi sau cùng và tuân thủ hướng dẫn thuốc. Liên hệ khi đau hoặc sưng tăng, sốt, phục hình tạm rơi hay triệu chứng không giảm.
Câu hỏi thường gặp
Điều trị tủy có đau không?
Gây tê được dùng để kiểm soát cảm giác trong thủ thuật. Mức khó chịu sau điều trị khác nhau; không nên cam kết hoàn toàn không đau.
Răng điều trị tủy có cần bọc mão không?
Không phải mọi răng đều giống nhau. Quyết định phụ thuộc vị trí, lượng mô còn lại, vết nứt và lực nhai.
Kháng sinh có thay điều trị tủy không?
Thông thường không loại bỏ được nguồn nhiễm bên trong hệ thống ống tủy. Kháng sinh chỉ được kê khi có chỉ định cụ thể.
